Uso de opioides podría poner a los pacientes con demencia en un mayor riesgo de muerte, particularmente en las primeras dos semanas después de comenzar a tomar un medicamento, según una nueva investigación revelada el martes en la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer (AAIC) en Amsterdam.
Entre todos los pacientes mayores de 65 años que fueron diagnosticados con enfermedad de alzheimer en Dinamarca y tomaron un opiáceo durante un período de 10 años, un tercio de ellos murió dentro de los 180 días después de comenzar a tomar el medicamento, encontraron los investigadores, según un comunicado de prensa de la Asociación de Alzheimer.
El riesgo de muerte fue alrededor de cinco veces mayor que el de quienes no tomaron opioides, pero fue 11 veces mayor en las primeras dos semanas.
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El riesgo fue aún mayor entre los que usaron parches de fentanilo, con casi dos tercios de esos pacientes muriendo dentro de los 180 días, informó la Asociación de Alzheimer.
El uso de opioides podría poner a los pacientes con demencia en un mayor riesgo de muerte, particularmente en las primeras dos semanas después de comenzar a tomar un medicamento, según una nueva investigación. (iStock)
Al observar los opioides fuertes (morfina, oxicodona, cetobemidona, hidromorfona, petidina, buprenorfina y fentanilo), el riesgo de muerte fue seis veces mayor que el de los pacientes con demencia que no tomaron los medicamentos
“En nuestro estudio, comenzar con un opioide después de recibir un diagnóstico de demencia fue frecuente y se asoció con un riesgo notablemente mayor de muerte, lo cual es preocupante”, dijo la Dra. Christina Jensen-Dahm, del Departamento de Neurología del Hospital Universitario de Copenhague en Dinamarca, en el presione soltar.
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“El uso de opioides fuertes ha aumentado considerablemente durante la última década entre las personas mayores con demencia”, continuó.
“Nuestro estudio muestra la importancia de una evaluación cuidadosa del riesgo y los beneficios para el paciente cuando se considera iniciar una terapia con opioides en personas mayores con demencia”.
Dado el mayor riesgo de mortalidad, los expertos recomiendan precaución al recetar opioides a pacientes con demencia. (iStock)
Dado el mayor riesgo de mortalidad, los expertos recomiendan precaución al recetar opioides a pacientes con demencia, pero también enfatizaron la necesidad de el manejo del dolor en esta población vulnerable.
“El dolor no debe pasar sin diagnosticarse ni tratarse, en particular en las personas que viven con demencia, que tal vez no puedan articular de manera efectiva la ubicación y la gravedad del dolor”, dijo la Dra. Nicole Purcell, neuróloga y directora sénior de práctica clínica de la Asociación de Alzheimer. en el comunicado de prensa de la Asociación de Alzheimer.
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“Estos nuevos hallazgos enfatizan aún más la necesidad de una discusión entre el paciente, la familia y el médico”, continuó Purcell. “Las decisiones sobre la prescripción de analgésicos deben analizarse cuidadosamente y, si se usan, debe haber seguimiento cuidadoso del paciente”.
Para los opioides fuertes (morfina, oxicodona, cetobemidona, hidromorfona, petidina, buprenorfina y fentanilo), el riesgo de muerte fue seis veces mayor que el de los pacientes con demencia que no tomaron los medicamentos. (iStock)
Aunque se necesita más investigación para determinar por qué los adultos mayores con demencia enfrentan un mayor riesgo de muerte con el uso de opioides, Jensen-Dahm afirmó que es posible que estén menos equipados para manejar los efectos secundarios potencialmente graves.
“Se sabe que los opioides tienen efectos secundarios significativos, como sedación, confusión, depresión respiratoria y caídas”, dijo.
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“Los adultos mayores con demencia tienen un trastorno cerebral grave y con frecuencia son frágiles”, añadió Jensen-Dahm. “Sospechamos que es por eso que no pueden tolerar los opioides, pero no lo sabemos con certeza y necesitamos investigar más para responder a estas preguntas”.
También se ha descubierto que los medicamentos utilizados para tratar afecciones psiquiátricas, conocidos como antipsicóticos atípicos, aumentan el riesgo de mortalidad de los pacientes mayores con demencia, indicó el comunicado de prensa.