El riñón de cerdo sigue funcionando en un hombre con muerte cerebral 6 semanas después de la cirugía de trasplante: “Extremadamente alentador”
Un riñón de cerdo sigue funcionando correctamente más de seis semanas después de que los cirujanos de NYU Langone Health en la ciudad de Nueva York trasplantaran el órgano genéticamente modificado al cuerpo de un hombre de 57 años, que había sido declarado con muerte cerebral.
Este es el período más largo que un riñón de cerdo ha funcionado en un ser humano, según un comunicado de prensa del hospital.
Después de que fue “declarado muerto según criterios neurológicos”, el hombre recibió medidas de apoyo para mantener su corazón latiendo, según el comunicado. Su familia accedió a donar su cuerpo porque sus órganos no eran aptos para un trasplante.
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“Todos los signos apuntan en una dirección positiva con respecto a la capacidad del riñón para funcionar tal como lo haría un riñón humano normal”, dijo a Fox News Digital el Dr. Philip Sommer, anestesiólogo de cuidados intensivos y director del sistema para la donación de órganos en el Instituto de Trasplantes Langone de la Universidad de Nueva York.
La esperanza es que algún día los riñones de animales sean alternativas viables para trasplantarlos a seres humanos vivos.
El Dr. Robert Montgomery, MD, director del NYU Langone Transplant Institute, dirigió el equipo quirúrgico de NYU Langone Health en el trasplante. Se muestra aquí en ambas imágenes. (Salud Langone de la Universidad de Nueva York)
“Demasiadas personas están muriendo debido a la falta de órganos disponibles, y creo firmemente que los xenotrasplantes son una forma viable de cambiar eso”, dijo el Dr. Robert Montgomery, MD, director del NYU Langone Transplant Institute y dirigió el NYU Langone Equipo quirúrgico de salud, afirmó en el comunicado de prensa.
El equipo de Montgomery extrajo los riñones del hombre el 14 de julio y los reemplazó con riñón de cerdo genéticamente modificado para garantizar que los órganos animales estuvieran realizando las funciones esperadas sin ayuda.
“Por lo que estamos viendo, este riñón está haciendo todas las funciones que haría un riñón humano normal”.
Mientras mantenían al hombre con vida conectado a un respirador, el personal clínico de cuidados intensivos ha estado monitoreando el desempeño del riñón del cerdo y tomando biopsias semanales.
Los niveles de creatinina del riñón, que son indicadores de función, han estado en el rango óptimo durante la duración del estudio. Las biopsias no han mostrado evidencia de rechazo, según el comunicado.
Arriba, el riñón de cerdo se transporta a NYU Langone Health en preparación para el trasplante. (Salud Langone de la Universidad de Nueva York)
“Por lo que estamos viendo, este riñón está haciendo todas las funciones que haría un riñón humano normal”, dijo Sommers a Fox News Digital. “No hemos tenido que intervenir para corregir su función.”
Añadió: “Estamos estudiando su capacidad para eliminar y metabolizar ciertos medicamentos durante el estudio, y parece que también está haciendo muy bien ese trabajo”.
Para prevenir un “rechazo hiperagudo” del riñón de cerdo, los cirujanos dijeron que “eliminaron” el gen responsable de la respuesta inmune del cuerpo humano para rechazar un órgano animal.
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Este rechazo suele ocurrir en cuestión de minutos cuando un órgano animal se conecta a un sistema circulatorio humano, explicaron los investigadores en el comunicado.
En el pasado, los investigadores que realizaban trasplantes de órganos de cerdos genéticamente modificados incorporaban hasta 10 modificaciones genéticas, pero este enfoque implicaba sólo un gen.
“Por lo que estamos viendo, este riñón está haciendo todas las funciones que haría un riñón humano normal”, dijo Sommers a Fox News Digital. (Salud Langone de la Universidad de Nueva York)
“Ahora hemos reunido más evidencia para demostrar que, al menos en los riñones, simplemente eliminar el gen que desencadena un rechazo hiperagudo, junto con medicamentos inmunosupresores clínicamente aprobados, puede ser suficiente para gestionar con éxito el trasplante en un ser humano para un rendimiento óptimo. — potencialmente en el largo plazo”, afirmó Montgomery en el comunicado de prensa.
Además de eliminar el gen, el equipo de Montgomery también incrustó el timo del cerdo en la capa externa del riñón. Esta glándula le enseña al sistema inmunológico cómo protegerse contra respuestas inmunes retardadas.
“Sabemos que esto tiene el potencial de salvar miles de vidas, pero queremos garantizar la máxima seguridad y cuidado a medida que avanzamos”.
El equipo también utilizó medicamentos inmunosupresores estándar para trasplantes y examinó ciertos virus que se ha demostrado que desencadenan insuficiencia orgánica.
“Esta información que estamos recopilando ayudará a avanzar en muchos aspectos de los xenotrasplantes”, dijo Sommers a Fox News Digital. “Estamos obteniendo datos sobre la función del riñón, la inmunosupresión, liquidación de medicamentos y seguridad frente a la propagación de enfermedades”,
El equipo de la Universidad de Nueva York seguirá monitoreando el órgano en el cuerpo del receptor hasta mediados de septiembre.
El éxito de este estudio sugiere que los riñones de cerdo pueden ser una opción viable de trasplante a largo plazo, dijo Sommers a Fox News Digital. (Salud Langone de la Universidad de Nueva York)
“Creemos que usar un cerdo que la FDA ya considera seguro, en combinación con lo que hemos encontrado hasta ahora en nuestra investigación de xenotrasplantes, nos acerca a la fase de ensayo clínico”, dijo Montgomery en el comunicado.
“Sabemos que esto tiene el potencial de salvar miles de vidas, pero queremos garantizar la máxima seguridad y cuidado a medida que avanzamos”.
El éxito de este estudio sugiere que esta puede ser una opción viable de trasplante a largo plazo, dijo Sommers a Fox News Digital.
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“Antes de esto, sólo sabíamos que no habría un rechazo inmediato. Ahora hemos avanzado hacia poder definir esto como un mecanismo seguro y viable para el trasplante”, dijo.
Probar el riñón de cerdo en un paciente con muerte cerebral se considera “la mejor y más segura forma de perfeccionar esta tecnología antes de que entre en ensayos clínicos”, anotó Sommers.
El equipo quirúrgico de NYU Langone Health realizó el trasplante el 14 de julio. El Dr. Montgomery aparece al frente, con una chaqueta blanca. (NYU Langone)
“Nuestro objetivo es imitar exactamente lo que sucedería en un ser humano vivo, de modo que cuando sucedan cosas, sepamos cómo tratarlas de manera segura y no experimentemos con seres vivos”, dijo.
Mayor demanda de órganos donados
Si bien el número de donantes de órganos se ha mantenido estable a lo largo de los años, la necesidad de donaciones de órganos ha aumentado, lo que ha llevado a los investigadores a explorar soluciones no convencionales para salvar la vida de los pacientes.
“No estamos satisfaciendo las necesidades con el sistema y el suministro actuales que tenemos, por lo que tenemos que buscar otras formas de satisfacer las necesidades y ayudar a la sociedad”, dijo Sommers a Fox News Digital.
“Sabemos que esto tiene el potencial de salvar miles de vidas, pero queremos garantizar la máxima seguridad y cuidado a medida que avanzamos”, dijo Montgomery. (Salud Langone de la Universidad de Nueva York)
“Los xenotrasplantes se estudian desde hace mucho tiempo y el uso de tejido porcino también se utiliza desde hace mucho tiempo para las válvulas cardíacas”.
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El Dr. David Klassen, director médico de la cadena, dijo a Fox News Digital que este estudio es un paso crítico hacia los ensayos clínicos en personas vivas, ya que permite a los investigadores estudiar la función fisiológica del órgano animal durante un período prolongado.
Otro método no convencional que se está explorando es el potencial de la impresión 3D, señaló Klassen.
“Es probable que los xenotrasplantes comiencen con ensayos clínicos formales relativamente pronto, mientras que los órganos impresos en 3D aún están más lejos”, afirmó. “Se están aplicando muchos recursos a la impresión de órganos trasplantables”.
Algunas industrias privadas se centran en imprimir pulmones para trasplantes, añadió.
El Dr. Ron Shapiro, director quirúrgico del Programa de Trasplantes de Riñón y Páncreas del Instituto de Trasplantes Recanati/Miller de Mount Sinai en la ciudad de Nueva York, no formó parte del estudio Langone de la Universidad de Nueva York, pero lo comentó a Fox News Digital.
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“Este estudio supone un avance sustancial en el camino hacia la implementación de los xenotrasplantes en la práctica clínica”, afirmó.
“Estos resultados son extremadamente alentadores y sugieren que los xenotrasplantes clínicos serán factibles y exitosos”.
